¿Qué es la Hemoglobina Glucosilada y por qué es importante medirla en pacientes con Diabetes?


Para cualquier paciente declarado como diabético es común la medición del indicador conocido como "glucosa en ayunas";  en este sentido se busca conocer y controlar la cantidad de glucosa circulante en sangre evitando en todo momento la hiperglicemia.

Es importante tener claro que los niveles elevados mantenidos por mucho tiempo en las concentraciones de glucosa provocan cambios en las proteínas plasmáticas y tisulares con efectos indeseables para la salud del paciente diabético, llegando a complicaciones en los pequeños vasos sanguíneos, particularmente retina, glomérulo renal y neuropatía.

Sin embargo la "glucosa en ayunas" es un indicador puntual pero no registra un comportamiento histórico de los niveles de glicemia. Se  ha observado que algunos pacientes respetan la dieta y el tratamiento unos días antes de su control, y suelen presentar valores normales de glucosa sin que necesariamente sean los mismos que se conservan durante el mes, esta situación se conoce como "provocar el resultado".

La hemoglobina glucosilada (o glicosilada) es una heteroproteina de la sangre, que resulta de la unión de la hemoglobina con carbohidratos libres.

Un glóbulo rojo vive 120 días y durante ese tiempo la glucosa que ingresa al organismo se pega a estas células. Cuando esto sucede se dice que han sido glucosiladas. Una vez adherida la glucosa al glóbulo rojo no puede desprenderse, por ello la hemoglobina permanece glucosilada, durante todo el periodo de vida del eritrocito.

Dicho de otra forma mientras que el porcentaje de hemoglobina glucosilada indica que tan eficazmente se ha controlado la glicemia en los últimos 2 a 3 meses. Específicamente la prueba es un porcentaje de su azúcar en la sangre durante los tres meses previos y los niveles de las 2 semanas recientes influyen ampliamente en el resultado.


La hemoglobina A1C

Es el producto de la condensación irreversible de la glucosa con el residuo N-terminal de la cadena B de la hemoglobina A. La concentración de HbA 1c en sangre es directamente proporcional a la concentración media de glucosa, durante un periodo de tiempo de 120 días. Por lo tanto la hemoglobina A1c es un valioso complemento en la determinación de glucosa en sangre en pacientes diabéticos, pues proporciona una información fiable.

La siguiente tabla debe utilizarse como referencia una vez que se ha realizado una prueba de HbA 1c;

Conclusiones

La prueba de hemoglobina glucosilada tiene un papel importante como herramienta en el esfuerzo que realizan tanto los pacientes con diabetes como los médicos para mantener la glicemia en el límite normal. Existe evidencia que mantener niveles menores de Hemoglobina A1c menores al 7% va evitar complicaciones y permitir una mejor calidad de vida de los pacientes. Es así que esta prueba es un excelente complemento en el control de los pacientes diabéticos.


Fuente: www.mflapaz.com/.../5%20Hemoglobina%20glucosilada.pdf

Luis M. Zavala

Terapeuta en Nutrición Ortomolecular y Biomagnetismo Médico.